
血管瘤由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见.
血管瘤是由什么原因引起的?
发病原因
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常并发展成血管瘤也有学者认为在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。
发病机制
血管瘤是由大量增生的血管所构成胚胎早期原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物它们在间质中间形成一个致密的网以后随着各器官的发育原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。
血管的胚胎发育过程中大致有丛状期网状期及管干期3个阶段如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常则可出现该阶段正常发育形态的畸形在丛状期有些毛细血管如果停止发育就会产生毛细血管瘤;在网状期如果扩大的血管聚成团并趋向融合在一起就可以表现出海绵状血管瘤。
血管瘤的常见类型
◎橙色斑
出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理。
◎红斑痣
又称葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗。
◎毛细血管瘤
多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗。
◎海绵状血管瘤
在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除。
◎蔓状血管瘤
多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。
各种血管瘤的治疗方法介绍
血管瘤曾经是人类的不治之症,使众多的患者痛不欲生,但是今天随着医学技术的发展,治疗血管瘤的方法已经有很多,您可以根据自己的具体情况选择治疗血管瘤最好的方法,每一个患者都有自己的治疗血管瘤最好的方法。
1.手术疗法是治疗血管瘤最好的方法之一
采用血管瘤手术切除病变组织治疗血管瘤,然后缝合切口或组织移植方法闭合创面,术后5--10天拆线即可。治疗血管瘤虽较复杂,但效果较好,其他血管瘤疗法难以治愈的血管瘤常须采用手术疗法。总之,血管瘤是一种常见的疾病,人们应该重视,及早诊治才能取得较好效果。
2. 烧灼疗法是适合范围不大的患者的治疗血管瘤最好的方法
利用高温直接破坏病理组织,使组织坏死脱落并由疤痕修复而愈合。具体方法包括电烙、烧热探针烧灼、二氧化碳聚焦激光烧灼等。这种治疗血管瘤的方法因破坏区需靠自体组织渐渐修复才能愈合,所以仅适用于范围不大的皮肤层血管瘤。
3. 放射疗法是对技术要求严格的治疗血管瘤最好的方法
通过X线或r射线局部照射,使病变组织细胞坏死而达到治疗血管瘤的目的。由于不同射线的性能不同,X射线、钴(60,)、镭等穿透组织能力强,可用来治疗血管瘤皮下甚至较深部位的血管瘤;而磷(32,)的穿透力弱,仅用于皮肤层的血管瘤。其适应症及具体照射剂量和方法,要由放射科医生决定。此治疗血管瘤最好的方法已经受到了很多患者的青睐。
4. 冰冻疗法是适合较小范围的治疗血管瘤最好的方法
此种方法治疗血管瘤利用低温物理效应使组织变性或坏死而达到治疗目的。目前常用的是液氮冷冻(直接喷射、冷冻头接触均可)。冷冻后局部出现组织水肿(水泡),1--2天达到高峰,以后渐渐消退,继之坏死组织脱落形成溃疡,2--3周自然愈合。此法虽安全,不用麻醉,但治疗血管瘤时有一定疼痛,愈合时间较长,须经常更换敷料以防感染。由于组织坏死脱落区需周围组织爬行来修复,亦会遗留一定疤痕。所以,范围较大或部位较深的血管瘤不适合采用此疗法。
5. 硬化剂注射疗法是适合皮下血管瘤的治疗血管瘤最好的方法
将硬化剂注入血管瘤部位,使组织产生物理化学性炎症,引起组织坏死或机化,形成疤痕而达到目的。这种治疗血管瘤的疗法采用的药物繁多,常用的有5%鱼肝油酸钠、95%酒精、50%高渗葡萄糖等等。注射后局部会产生一段时间的肿痛现象,数天后渐渐复原,常需反复注射数次才能治愈。适合于皮下血管瘤的治疗。
血管瘤应该做哪些检查?
一般实验室检查结果无特异发现对于较表浅肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值如果术前做血管造影可了解血管瘤的营养支则在血管瘤两端结扎供应血管可减少术中出血有利于血管瘤全部切除。
血管瘤可以并发哪些疾病?
血管瘤的并发症有溃疡出血感染重要器官功能损害充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等如血管瘤侵及颈椎可发生神经根压迫症状如疼痛上肢感觉及运动障碍等。
血管瘤的综合症有:
1骨肥大性静脉曲张症
2血小板减少血管瘤综合症
3脑颜面管瘤综合症
4软骨发育异常血管瘤综合症
5Lindon-Von-Hippel综合症
6Steiner-Vorner综合症
7血管瘤球瘤。
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